สอบถามเกี่ยวกับการรักษาของประกันสังคมหน่อยครับ

[ADD]

เริ่มด้วยแฟนผมมีอาการปวดและชาที่ขาซ้าย บ่อยมาก ไปหาหมอตามสิทธิของโรงพยาบาลประกันสังคมที่เลือกใว้หมอบอกว่าน่าเกิดจากกล้ามเนื้ออักเสบ จ่ายแต่ยาแก้ปวด คลายกล้ามเนื้อ โวาเรน และยาทาให้มา รักษาอยู่อย่างนี้มาประมาณ 1 ปี จนกระทั้งวันหนึ่งไปทำงานและเกิดอาการเช่นเดิม แต่คราวนี้ไม่สามารถลุกเดินได้เลย ทางที่ทำงานเลยส่งตัวไปโรงพยาบาลที่ทำประกันสังคมใว้ แต่คราวนี้มีการตรวจโดยการเอกซ์เสร ที่หลัง พบว่า มีกระดูกสันหลังหนึ่งข้อมีปัญหา งอเข้าไปด้านในกดทันเส้นประสาทอยู่ หมอสรุปว่า ต้องทำการผ่าตัด ( คราวนี้มีการตรวจละเอียดเนื่องจากมีการส่งตัวไปจากที่ทำงานโดยตรง) แต่ผมและแฟน ยังไม่ยอมรับการผ่าเนื่องจากกลัวจะมีปัญหาอื่นๆตามมา หลังจากนั้นทำการรักษาโดยการกินยา และ นวดมาประมาณ 1 ปี หมอนวดที่ไหนดี ผมพาไปหมด โดย AE ของเรานี้แหละครับ แต่อาการก็ยังเหมือนเดิม สุดท้ายก็ติดต่อกับโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด  หลังการผ่าตัด โดยการใส่เหล็กเข้าไปที่กระดุกสันหลังเพื่อดึงและล็อกกระดูกข้อที่มีปัญหากลับมาที่เดิม การผ่าเป็นไปได้โดยดี อาการปวดขาข้างซ้ายที่เคยปวดและชาหายไป ทุกอย่างปกติอยู่โรงพยาบาลได้ประมาณ 3 วันแฟนบ่นว่า ปวดและชาขาข้างขวา หมอได้ฉีดยาแก้ปวดให้ ประมาณ 3 วัน หมอบอกว่าสาเหตุการปวดน่าเกิดจากตอนที่ผ่า เส้นประสาทบางเส้นอาจโดนรบกวนทำให้เกิดปัญหาดังกล่าว.คราวนี้ละครับเกิดปัญหาแล้ว หมอบอกว่าจะลองฝังเข็ม รักษาอาการปวดขาด้านขวาดู แต่การฝังเข้มมีค่าใช้จ่าย ครั้งละ 800 บาท วึ่งในส่วนนี้เราต้องจ่ายเองไ่ม่สามารถเบิกประกันสังคมได้  ทั้งหมดประมาณ 5ครั้ง ผมก็ตกลงหลังจากที่ฝังเข็มครั้งแรก อาการของแฟนก็ดีขึ้น อยุ่โรงพยาบาลอีกประมาณ 5 วันก็ขอหมอกลับบ้านเนื่องจากแฟนเริ่มช่วยตัวเองได้บ้างแล้ว ตอนออกจากโรงพยาบาล ผมต้องจ่ายส่วนเกินของประกันสังคมเพิ่มตามรายการดังนี้
  1. ค่าฝังเข็ม 1ครั้ง 800 บาท
  2. ค่า สายรัดหลัง 1 อัน 1140 บาท สายนี้ แผนก กายภาพบำบัด เอามาให้วันที่แฟนผมลุกขึ้นเดินวันแรก และบอกว่า เบิกได้ 1 อัน ไม่เข้าใจเหมือนกันว่าทำไมต้องเก็บเงินจากผมอีก
ปัญหาที่ผมไม่เข้าใจคือ ในใบเสร็จ ที่ผมจ่ายส่วนเกิน 1940 บาท ประทับตราใว้ว่า " ค่าใช้จ่ายส่วนนี้ไม่สามารถนำไปเบิกประกันส้งคมได้อีก" คำว่า"ได้อีก " คืออะไรครับ มีการเบิกค่าใช้จ่ายไปแล้วหรือ
 หลังจากกลับมาบ้าน ผมสอบถามเพื่อนบ้านเกี่ยวกับการฝ้งเข้ม และโทรไปถามเจ้าหน้าที่ประกันสังคม บอกว่า หากการรักษาเป็นการรักษาแบบต่อเนื่อง ของผู้ป่วยที่เิกิดจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟุสมรรถภาพค่าใช้จ่ายในส่วนนี้สามารถเบิกได้ เลยติดต่อกลับไปที่เจ้าหน้าที่ประกันสังคมโรงพยาบาลที่เข้ารักษา ขอโทษครับ การพูดจาของเขาแย่มาก "บอกว่าเบิกค่ารักษาในการฝังเข็มไม่ได้ ก็ไม่ได้ซิ ไม่เข้าใจหรือไงอยากรู้อะไรให้โทรไปถามหมอเอง "
  ถามว่าค่ารักษาในส่วนนี้ผมมีปัญญาจ่ายใหม มีครับ แต่ เจ้าหน้าที่ประกันสังคมทำไม การพูดจาของเขาไม่ดีเลย เราจ่ายค่าประกันสังคมกันปีละเท่าไหร่ แต่การบริการหรือการรักษาเรา ให้เราได้แค่ไหนครับ ผมพาแฟนไปฝังเข็มครั้งที่ 2 โดยการจ่ายเงินเอง บริการ ผมดีมากๆเลย เจ้าหน้าที่พูดจาเพราะมาก เข็นรถผุ้ป่วยให้ตลอด
 ท่านใดทราบเกี่ยวกับการฝังเข้มรักษา โดยการใช้ประกันสังคมขอความรู้หน่อยนะครับ แต่เรื่องนี้ผมก็ไม่ได้ยอมทางโรงพยาบาลนะครับ โรงพยาบาลแจ้งว่าจะเอาเคลสของแฟนผมเข้าที่ประชุม วันจันทร์นี้จะให้คำตอบ
 ขอบคุณทุกท่านที่อ่านนะครับ  ลืมไป โรงพยาบาลนี้ อยู่ ย่านบางพลีเลย บิ๊กซีไปหน่อยนึงคับ.

[keng110 >SZ<]

จุฬา...3เหรอครับ

[[บุคตนทั่วไป]<LN.Z>]

เอาใจช่วยครับ

[Natty AE-100]

ถ้าจำไม่ผิด มันจะมีวงเงินในการรักษาด้วยอะคับ ไม่แน่ใจนะคับว่าวงเงินเท่าไร มันจะเป็นเคสๆอะคับว่าเกี่ยวข้องต่อเนื่องแค่ไหน

อย่างกองทุนเงินทดแทนที่ใช้รักษาในการเกิดอุบัติเหตุในงานเขาก็จะมีวงเงินในการรักษาอะคับ เกินจากนั้นๆบริษัทต้องรับผิดชอบคับ

ผิดถูกขออภัย

ถ้ามีไรที่พอรู้จะมาบอกเรื่อยๆนะคับ  พอดีผมเป็น Safety ในโรงงานอะคับ ก็พอรู้เรื่องบ้าง

[ADD]

ขอบคุณทุกๆท่านครับ.

[May]

ขอให้แฟนน้าหายไวๆครับ 

(ที่ถามมาผมไม่มีความรู้เลยครับ ขออภัยด้วยครับ  )

[aoffer26.CZ]

ถ้าอุบัติเหตุไม่เกิน30000ครับเมื่อ 5-6ปีที่แล้วครับผมผ่าต่อนิ้วทีโดนเหล้กทับจนขาดและอีกนิ้วกระดูกหักหมอบอกถ้าเกิน30000จ่ายเอง

[SIGNAL43]

ไม่มีความรู้เรื่องประกันสังคม 

แต่ขอให้แฟนท่านหายป่วยไวๆนะครับ

[ADD]

ตอนนี้โรงพยาบาลแจ้งมาแล้ว ให้นำใบเสร็จไปขอเงินคืนที่โรงพยาบาลครับ ส่วนอีก 3 ครั้งที่ต้องฝังเข้มต่อ รอคุยกับคุณหมออีกทีครับ

[tobizaru_x]

มันมีวงเงินในการรักษานะครับ

แต่ปัญญหาที่เกิดขึ้นกับภรรยาคุณ เป็นโรคกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทครับ

อาการมันจะทำให้ปวดหลัง และมีความรู้สึก ปวดหรือชาไปที่ขา ต้องนั่งหรือยืนหลังตรงอยู่ตลอด ห้ามยกของหนักเป็นอันขาด ไม่งั้นอาจจะเป็นอัมพฤก ได้ครับ

ยาที่ แพทย์ให้มาส่วนใหญ่ จะเป็นพวกยาแก้ปวดทั้งนั้นครับ ยารับประทานก็จะมีตั้งแต่พาราฯ ไปถึง ไดโคฟิแนค ถ้าทานเยอะจะมีผลเสียต่อกระเพาะอาหารและลำไส้ครับ

ถามว่ายาที่ดีกว่านี้มีมั้ย ตอบว่ามีครับแต่ไม่ได้อยู่ในประกันสังคมหรือที่เรียกกันว่า ยากนอกบัญชีฯซึ่งราคาค่อนข้างแพง แต่ถ้าได้รับยากจำพวกนี้ มันจะดีในหลายๆอย่าง

เช่น พวกอาการข้างเคียง ฯลฯ แต่ถ้าพอจะมีกำลังทรัพย์ ลองปรึกษากับทางแพทย์ดูครับ เค้ามีทางออกให้เสมอ

ตอนนี้วิธีฝังเข็มเป็นวิธีที่ใช้ ควบคู่กับการทำกายภาพบำบัดซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด และค่าใช้จ่ายน้อยครับ

ยังไงก็ขอให้หายโดยเร็ววันนะครับ

[offza fte]

ผมตอบให้ทาง PM แล้วนะครับ ตอบทางนี้เดี๋ยวยาว

[ADD]

ขอบคุณทุกๆท่านที่ให้ความรู้ครับ พรุ่งนี้หมอนัดไปตรวจอีกครั้ง แล้วละครับ.ขอบคุณครับ

[~ Funky_nu_NoO :]

เอาใจช่วยครับ